Правила определения степени тяжести вреда здоровью

Степень тяжести вреда здоровью обычно определяется применительно к живому человеку.

Узнаем, какие медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью есть, какими нормативными актами они регулируются в 2025 году.

Нормативное урегулирование порядка определения степени тяжести вреда здоровью

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью регулируются Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 № 194н.

Если при нанесении повреждений происходит нарушение анатомической целостности и физиологии человеческого организма — это считается посягательством на здоровье жертвы.

Ущерб, который был нанесен человеку, определяется по степени тяжести вреда здоровью. Устанавливают степень тяжести эксперты при проведении судмедэкспертизы.

Определяются три степени тяжести вреда здоровью:

легкая;
средняя;
тяжкие повреждения.

Соответствие повреждений критериям степени тяжести можно установить только во время проведения судмедэкспертизы. Даже тогда, когда степень проявления повреждений очевидна (статья 196 УПК РФ).

Судмедэкспертиза обязательна, если нужно определить:

причину смерти;
степень вреда и характер, который был причинен здоровью;
если возникают сомнения во вменяемости подозреваемого лица или обвиняемого, проверяется его психическое и физическое состояние;
на вопрос наличия или отсутствия у лица педофилии проверяются совершеннолетние лица, подозреваемые в совершении действий сексуального характера в отношении несовершеннолетнего;
наличие у подозреваемого или обвиняемого наркомании;
состояние потерпевшего, если у судмедэкспертов появляются сомнения в том, что он способен правильно воспринимать обстоятельства и давать показания;
возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, если нет документов или их подлинность вызывает сомнение.

Для определения степени вреда судмедэксперт отвечает на следующие вопросы:

вызвали ли полученные травмы угрожающее для жизни человека состояние, опасно ли оно, может ли привести к смерти;
каковы возможные последствия полученных повреждений;
какой по длительности может быть утрата трудоспособности у пострадавшего;
велик ли процент утраты трудоспособности;
какова степень тяжести.

Подробнее степень тяжести вреда здоровью объясняется также в Правилах определения степени тяжести вреда здоровью, которые были утверждены постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522.

Медицинские критерии определения степени тяжести

В критериях содержится перечень состояний пострадавшего и повреждений, которые создают угрозу жизни, выражены в нозологических единицах.

Это четко определенная болезнь, которая выделяется как самостоятельная на основе определенных проявлений.

После проведения диагностического исследования судмедэкспертом определяется нозологическая единица.

С ее помощью выявляются и сравниваются проявления степеней тяжести вреда здоровью.

Судмедэксперт руководствуется следующими правилами:

для определения степени тяжести полученного вреда достаточно одного квалифицирующего признака (если установили ряд признаков, вывод и решение выносятся по более тяжелому);
в расчет берется также момент нанесения повреждений (если вред получен в разное время, их оценивают отдельно, если они усугубили друг друга, повреждения рассматриваются в комплексе).

Предотвращенный медицинским вмешательством смертельный исход не принимают во внимание при установлении степени тяжести вреда.

Подробнее с медицинскими критериями можно ознакомиться на сайте «Консультант»: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_79398/eb41e59e40f9e920df60d79277de4e646adb2fb5/.

Рассмотрим классификацию телесных повреждений по степени тяжести вреда здоровью.

Тяжкий вред

Последствия для пострадавшего к категории тяжких повреждений относят, если существует один или несколько проявлений:

существует угроза жизни;
последствия вреда представляют опасность для жизни пострадавшего;
тяжелые последствия;
жертва не может трудиться.

Угрожающие жизни последствия разделяют на группы:

Тяжелые, проникающие раны, ушибы головы. Переломы, поврежден позвоночник. Открытые раны и переломы. Произошел разрыв внутренних органов.
Создана опасность смертельного исхода жертвы, а также организм не способен компенсировать расстройства без медицинской помощи: шок, коматозное состояние, большая потеря крови, острая печеночная и почечная недостаточность, гнойные раны, сепсис, прочие состояния, которые угрожают жизни пострадавшего.

Несмертельные повреждения, которые угрожают тяжелыми последствиями:

потеря слуха, зрения, возможности говорить;
состояние органов нарушено, либо произошла их утрата;
телесные повреждения вызывали психические заболевания;
наркомания, токсикомания;
спонтанное прерывание беременности;
повреждения кожного покрова лица, которые не исчезнут бесследно;
трудоспособность утрачена полностью или на 30%.

Опасный вред здоровью:

внутричерепная травма;
закрытое повреждение органов;
множественные переломы;
повреждены крупные кровеносные сосуды;
ожоги, шоковые и коматозные состояния 3-4 степени;
большая кровопотеря;
пострадавший потерял зрение, речь, слух, орган;
последовало психическое расстройство.

Средний вред

При повреждениях средней степени тяжести последствия не угрожают жизни жертвы, также пострадавшему не грозит наступление тяжелых состояний:

вред нанесен на длительный период, который превышает 21 день;
функционирование органов и систем организма нарушено временно;
общая способность трудиться утрачена на треть, на 10-30% (утрату трудоспособности устанавливают по специальной таблице в приложениях к Медицинским критериям, к примеру, снизилась острота зрения).

Легкая степень тяжести

Имеются две разновидности:

состояние здоровья нарушилось на 21 день и меньше;
потеря трудоспособности составила менее 10%.

Ссадины, поверхностные ранения, кровоподтеки, которые не вызвали потерю трудоспособности, не повлекли проблем со здоровьем, не рассматривают в качестве вреда здоровью.

Объектом судебно-медицинской экспертизы может быть живой человек или труп, материалы дела и медицинские заключения, которые были предоставлены эксперту.

Допускаются только подлинные медицинские документы, в которых должна быть указана исчерпывающая информация о характере повреждений и другие данные, которые необходимы для проведения соответствующей экспертизы.

Рассмотрим, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП.

Наказание за причинение вреда здоровью при ДТП

Определяется тяжесть вреда также с помощью судмедэкспертизы. Наказание определяется по состоянию пострадавшего, поведения виновника аварии, учитывают смягчающие и отягчающие обстоятельства. Если виновник будет оказывать помощь пострадавшему, подобный факт может смягчить наказание.

Наказание за причинение тяжкого вреда здоровью:

Нарушение повлекло по неосторожности гибель человека. Принудительные работы до 4 лет, лишение права заниматься определенной деятельностью 3 года или лишение свободы на 5 лет.
Лицо, чьи действия повлекли гибель человека, находилось в состоянии опьянения. Лишение свободы на 2-7 лет, лишение права занимать определенные должности, заниматься определенной деятельностью три года.
Лицо, чьи действия повлекли по неосторожности гибель двух и более лиц, находилось в состоянии опьянения. Лишение свободы на 4-9 лет или лишение права занимать должности, заниматься определенной деятельностью на три года.
Действия виновника повлекли по неосторожности смерть одного и более человек. Принудительные работы на 5 лет, лишение права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью 3 года или лишение свободы на 7 лет.

Закон лояльнее относится к виновникам ДТП, чьи действия повлекли вред здоровью средней тяжести. Наказание определяют тем, на сколько процентов пострадавший утратил работоспособность. Виновник может получить штраф 10 000-25 000 рублей или лишиться прав на 1,5-2 года.

Инспектор ГИБДД составляет схему аварии, определяет, трезв ли виновник, оформляет справку о повреждении автотранспортного средства, опрашивает участников, свидетелей, вносит данные в протокол.

Наказание за причинение вреда легкой степени тяжести виновник получает штраф 2500—5000 рублей или лишается права управления ТС на 1-1,5 года.

Порядок возмещения ущерба

Порядок выплаты компенсации за нанесение средней тяжести при аварии назначается в зависимости от наличия или отсутствия у виновника полиса гражданского ответственности, ОСАГО.

Пострадавший должен собрать необходимые документы и предъявить требования страховщику возместить причиненный вред.

Также пострадавший может потребовать возместить утраченный заработок, средства на лечение.

Порядок взыскания обозначен в законе об ОСАГО. Размеры денежных выплат определяются различными параметрами.

Максимальные суммы составляют:

до 500 000 рублей, если причинен вред здоровью каждого потерпевшего (договор заключен с 01.04.2015 г.);
до 160 000 рублей, если причинен вред здоровью каждого потерпевшего (договор заключен до 01.04.2015 г.);
до 400 000 рублей, если вред причинен имуществу каждого потерпевшего (договор с 01.10.2014 г);
160 000 рублей, если вред причинен имуществу нескольких лиц (договор до 01.10.2014 г.);
до 120 000 рублей, если пострадало имущество одного лица (до 01.10.2014 г.)

Если у виновника аварии не оформлен полис ОСАГО, он сам возмещает ущерб потерпевшему, полностью. Но пострадавшему для этого обычно приходится обращаться в суд.